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老年人如何防便秘?

1638 2015-10-07

        在臨床中,經(jīng)常有老人因便秘來就診,老年人由于腸道功能減退,容易發(fā)生便秘,由于大便變干,糞塊阻塞,會引起腹脹、腹痛、煩躁不安等。這些都會增加心肌耗氧量,加重心臟的負擔。特別是大便秘結,排便時用力過大,致使心肌耗氧量急劇升高,極易誘發(fā)心肌痛,甚至導致心肌梗死。因此保持大便通暢是老人年保健的重要方面。


      老年人便秘,除少數(shù)由腸道腫瘤堵塞、糖尿病、甲狀腺功能減 退,神經(jīng)衰弱等原因引起外,其余多為功能性便秘。不少老年人便秘的發(fā)生常和心理障礙、情緒、精神活動有密切關系。在有思想矛盾、精神負擔、焦急狀態(tài)、精神創(chuàng)傷、恐懼心理、過度精神疲勞、緊張失眠等情況下容易發(fā)生便秘。也有的老人過分注意排便次數(shù),偶爾未按規(guī)律排便即精神急躁、焦急、甚至精神抑郁,從而加重便秘。藥物因素也是要考慮的,許多老年人患心腦血管疾病,需要長期服藥治療,而一些抗高血壓藥物可引起便秘;或長期服用安定、抗抑郁之類藥物,也會抑制腸的蠕動,引起便秘。此外,飲食因素和活動減少也是便秘因素之一。

 

對于老年人便秘的防治,應針對便秘不同的原因,采取相應的方法。

1.養(yǎng)成每日定時排便的習慣。即使無便意,仍要定時去廁所,久之可形成反射性排便習慣。

2.多吃粗纖維食物。如蔬菜、水果、粗糧等,以增加糞便刺激腸蠕動,還可多吃富含維生素B類的食物,可促進消化液分泌,維持胃腸道正常蠕動。
3.飲水。便秘時老年人每天需飲水2000-3000毫升,最好在清晨空腹先飲一大杯水再適當活動,可濕潤胃腸道軟化糞便。
4.加強鍛煉。增加體力活動或運動,尤其是加強腹部肌肉的鍛煉,可以增加血液循環(huán),增強肌張力,刺激腸壁蠕動,加快糞便通過腸道。
5.保持精神放松。在進入老年期后,特別是婦女在絕經(jīng)期前后一定要愉快、樂觀,經(jīng)常保持良好的心情,對一些身體不適或某些習慣的改變,不必過分緊張,因為人進入老年期是一個自然的生理過程,表現(xiàn)在胃腸道方面,如消化、吸收、代謝、排泄等和青壯年時代有著明顯的差別。因此,在心理上要有一個適應過程,對排便次數(shù)藥采取任其自然的態(tài)度,就是偶然出現(xiàn)未按時排便也不必介意。
6.合理用藥。老年人便秘發(fā)病率高,很多人便秘后慢著服用那些所謂“排毒”、“清腸”的藥物,或長期服用瀉藥,雖然它們能起到即服即排的效果,但長期服用也會產(chǎn)生依賴性或產(chǎn)生繼發(fā)性便秘,使便秘更為嚴重。也可能導致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)一系列的胃腸道疾病。因此,中醫(yī)辨證論治,整體調理有較好的療效。辨證治療不是單一的“瀉下”,而是針對患者不同的體質和病證,采取補氣溫陽、滋陰補血、行氣導滯等具體方法,標本兼治。常用方如:麻子仁丸、潤腸丸、增液湯、濟川煎等。

7.飲食療法。介紹幾種常用的方法:

①白木耳5克,水煎,加白糖適量,適用于陰虛腸燥之老年便秘。

②黑芝麻、核桃仁肉各30克,搗碎,用蜂蜜調食。適用于習慣性便秘。

③阿膠10克,蔥白2根,用水煎蔥白,待熟后入阿膠烊化溫服,每天1次,連服數(shù)天,適用于寒性便秘。

④鮮菠菜250克,麻油15克,菠菜水煮熟用麻油拌食,每日1次,適用于熱性便秘。

⑤黑芝麻60克搗碎,用蜂蜜50克調,再用黃芪30克煎水沖服,每日1次,適用于氣虛便秘。

⑥鮮桑葚50克絞汁,用蜂蜜50克調,再用當歸10克煎水沖服,每日1次,適用于氣虛便秘。